1. 参保人到户籍所在地的乡镇（街道）公共服务中心办理参保登记手续，以家庭(户籍)为单位全员参保。
2. 参保人携带身份证或户口簿到邮储银行、农商银行、建设银行任一网点柜台签订委托银行代扣缴城乡居民医疗保险费协议。
3. 签订银行代扣缴协议后，参保人把足额保费存入签约银行卡账户，税务部门定期扣缴。
城乡基本医疗保险和社保证明的开具方式根据地区和机构可能会有所不同。一般来说，您需要前往当地的社保局或人力资源和社会保障局进行办理。
在办理前，您需要准备好一些必要的材料，如身份证、户口本、社保卡等。在办理时，您需要前往相关机构的服务窗口或自助终端进行办理。在办理过程中，您需要按照工作人员的指示进行操作，并缴纳相应的费用。
如果您是在企业工作，还可以通过企业的人力资源部门或财务部门开具相应的证明。一般来说，企业会为您的员工提供社保缴纳证明和医疗保险证明等服务。
需要注意的是，城乡基本医疗保险和社保证明是您享受相应社会保障权益的重要依据，因此您需要妥善保管并确保其真实性。同时，如果您需要开具证明的频率较高，可以向相关机构咨询是否有更简便的办理方式或途径。
居民大病保险起付标准为1.6万元，即居民基本医疗保险报销后，参保人员在一个医疗年度内发生的合规费用，个人负担：
1.6万元以上(含1.6万元)、10万元以下的部分给予50%的报销;
10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的报销;
20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的报销;
30万元以上(含30万元)的部分给予75%的报销。