所谓“门槛费”,通俗来说就是起步价700
准确叫法是“统筹基金起付标准”或称“起付线”是参保人员报销医疗费用所划定的一条报销底线。
低于“起付线”的这部分费用由患者自己承担,超过起付标准的部分才可根据相关医保报销政策、报销比例报销住院医疗费用。住院医疗费用没有超过起付标准的,不予报销。
医保7000门槛指的是当个人医疗费用达到7000元时,医保开始报销。
这个门槛主要是为了控制医保资金的使用,避免大量的小额医疗费用造成医保基金的财政压力。
此外,7000元也是目前医保制度的一个相对稳定的门槛标准,但这个数值还是需要根据实际情况进行调整。
对于居民而言,医保7000门槛的设置在一定程度上保障了个人医疗费用的支付能力,同时也促进了公共医疗保险的可持续发展。
但是,也必须注意到,医保门槛过高和过低都会带来一定的问题,过高可能会导致一些低收入人群得不到合理的医疗保障,过低则可能造成医保基金的不可持续。
因此,在实践中需要不断评估和优化医保门槛的设置。
是累计。
2.年度内起付标准(俗称“门槛费”)累计为在职人员700元,退休人员500元。
3.在职职工门诊统筹每人每年统筹基金最高支付限额为3500元,退休人员门诊统筹每人每年统筹基金最高支付限额为4000元。年度统筹基金最高支付限额当年有效,不滚存、不累计。