1、住院报销
在职员工：医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的，报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的，报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的，报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的，报销比例为85%，住院报销的起付线为1300元。
退休人员：医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的，报销比例为91%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的，报销比例为94%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的，报销比例为97%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的，报销比例为90%，住院报销的起付线为1300元。
2、门诊报销
在职员工：在社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元，报销的最高限额为2万元。退休人员：年龄在70岁以下，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为90%，报销的起付线为1300元，报销的限额为2万元。
1、持本人身份证或社保卡前往医疗保险经办机构填写密码查询单查询原密码或者重置密码；
2、有些职工医保定点药店是可以修改密码的，可以查到药店位置并前往办理；
3、可以到医保定点医院门诊的缴费窗口进行密码重置修改；
4、拨打社保局电话通过语音提示修改。
职工医保住院后个人账户清零是为了保障医保基金的可持续性和公平性。
因为医保基金主要来源于职工和用人单位的缴纳，个人账户是用于支付部分医疗费用的，如果不清零会导致一部分人使用医疗资源过多，而另一部分人却因为各种原因无法使用个人账户的余额，所以为了保证医疗资源的分配公平合理，避免出现不必要的浪费，个人账户在住院后会被清零。
同时，个人账户清零还可以鼓励人们更加谨慎和理性地使用医疗资源，减少不必要的住院和检查，保障医保基金的可持续性，为更多人提供优质的医疗服务