1、参加职工基本医疗保险人员在参保地医疗机构诊治，出院后经大病保险办公室复诊确认需继续住院治疗的；
2、参加职工基本医疗保险人员因患重大疾病住院或特殊病种门诊治疗发生的医疗费用个人自付超过起付标准的50%;
3、参保人员因患大病需要长期接受护理或其子女接受全日制在校就读的(连续缴纳大病医疗保险费的时间须满1年以上) ;
4、参加职工基本医疗保险人员未成年子女患大病造成家庭生活困难无力支付手术等医疗费用的；
5、参保人员患恶性肿瘤、肾功能衰竭、终末期肾病并发心脑血管疾病进行介入性诊疗所发生的医疗费用。